Comment savoir si on est coeliaque ? Point sur le dépistage de l’intolérance au gluten

 

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Existe-il un test de dépistage de l’intolérance au gluten lorsqu’on soupçonne un problème de digestion à cette protéine ? Comment être en certain(e) ?

Seulement 20% des coeliaques sont diagnostiqués ! Les autres ignorent qu’ils souffrent de cette maladie, parfois douloureuse, parfois silencieuse. Mais toujours délétère pour la santé des intestins et la bonne absorption des nutriments.

Le point sur la démarche à suivre pour réaliser le dépistage de l’intolérance au gluten, d’après les informations de l’Afdiag (Association Française Des Intolérants Au Gluten).

 

Convaincre son médecin de faire un dépistage de l’intolérance au gluten (= maladie coeliaque)

 

Si vous pensez être intolérant(e) au gluten, il serait bon de faire un dépistage de cette maladie. Cela se déroule sur ordonnance du médecin traitant, grâce à une prise de sang (remboursée par l’Assurance maladie). Ce dépistage vise à mesurer dans votre sang les anti-transglutaminases, des anticorps spécifiques de la maladie cœliaque.

Attention ! Lorsqu’on réalise un test de dépistage de l’intolérance au gluten, il faut consommer du gluten. Sinon, vous risquez de passer à côté du diagnostic car le sang ne contiendra pas les fameux anticorps de la maladie produits en réaction à l’ingestion du gluten.

Convaincre son médecin traitant n’est pas toujours une mince affaire ! (cela dépend du médecin). Si de plus en plus de jeunes médecins sont mieux formés aux intolérances alimentaires durant leurs études, certains font encore peu le lien entre certains symptômes et la maladie coeliaque ou la sensibilité au gluten.

 

Symptômes pouvant suggérer une intolérance au gluten (ou une hypersensibilité au gluten)

 

Chez l’enfant, le diagnostic de la maladie coeliaque est assez simple à poser : peu de temps après l’introduction du gluten dans l’alimentation, l’enfant a mal au ventre, il souffre de diarrhées, maigrit, devient triste, etc.

Chez l’adulte, c’est une autre histoire ! L’intolérance au gluten peut se déclarer n’importe quand, avec un pic chez les femmes entre 20 et 40 ans. Les symptômes peuvent être digestifs (ventre gonflé et douloureux, alternances diarrhées/constipation) mais plus fréquemment extra-digestifs, ce qui complexifie le diagnostic : carences inexpliquées (minéraux, vitamines…), chute de cheveux, aphtes à répétition, avortements spontanés, dermatite herpétiforme (manifestation cutanée de la maladie coeliaque), ostéoporose précoce, migraines …

 

dépistage de l'intolérance au gluten

Une prise de sang suffit pour le dépistage de l’intolérance au gluten.

 

Suite à la prise de sang de dépistage ?

 

Dosage des anticorps positif

Dosage des anticorps négatif

Conclusion du dépistage Maladie cœliaque (ou intolérance au gluten) Hypersensibilité au gluten ?
Examens complémentaires Biopsie de l’intestin grêle pour entériner le diagnostic (atrophie des villosités intestinales) Rien, ou éventuellement un dépistage sanguin des sensibilités alimentaires au gluten ou à d’autres aliments (fiabilité controversée)
Conséquences sur l’alimentation Toute trace de gluten devra être évitée pour ne pas dégrader davantage la paroi intestinale !

+ Suivi médical étroit

Test de 2 mois d’une alimentation sans gluten stricte* afin de conclure quant aux bienfaits de l’évitement de la protéine

Si concluant, poursuivre le régime sans gluten (mais possibilité de traces).

Conséquences financières Possibilité de remboursement partiel des produits sans gluten achetés dans le commerce si :

– ordonnance du médecin traitant de prescription de « produits diététiques sans gluten » pour 6 mois, renouvelable

– formulaire cerfa « aliments sans gluten » à compléter en collant les vignettes des produits sans gluten achetés pendant le mois.

Aucune aide.

*Pour vérifier que l’on est hypersensible au gluten, il faut mener un régime sans gluten strict durant un mois minimum (deux mois conseillés) afin que l’expérience soit fiable. En effet, le corps a besoin de décrassage et repos pour éventuellement réagir. Si vous ressentez une atténuation des symptômes gênants, vous êtes certainement hypersensible au gluten. Dans ce cas, continuez l’alimentation sans gluten pour votre confort au quotidien. Vous pourrez toutefois consommer des produits portant la mention “traces de gluten” car elles ne vous affectent pas.

 

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